上海九院普外二科借助三维可视化技术成功实施一例肿瘤切除腹壁重建术

2021.01.29

近日,上海九院普外二科顾岩主任团队成功利用三维可视化技术为患者切除如“西瓜”大小的巨大腹壁肿瘤,患者术后恢复良好。


三维重建腹壁肿瘤


案例分析

李女士今年34岁,出现腹部不适的情况已经有一年多的时间,直到无意发现腹部有一肿物,才在家人的陪同下来到九院普外二科就诊。CT检查显示,患者上中腹壁见巨大团块状软组织密度影,有如“西瓜”般大小,约 17cm*18cm*8cm,占据了腹腔的大部分与周围组织粘连紧密,界限不清,不尽快切除有继续恶化的可能。


患者腹部CT视图


肿瘤切除手术迫在眉睫,手术入路如何选择?切除时如何避免损伤周围血管及脏器?切除后的“大窟窿”怎么补?为了解决这些难题,顾主任选择与影为医疗共同为患者制定个体化治疗方案。


三维可视化助力巨大肿瘤切除术

二维平片往往只能看到肿瘤的“冰山一角”,完整的肿瘤则像冰山主体沉浸于水面之下一样,被周围的重要脏器及神经血管紧紧包覆,医生难以在术前完全掌握病灶部位的大小及位置。影为医疗工程师通过自主研发的计算机软件Medraw,将患者二维平片数据转化为三维视图,从各个角度展现肿瘤侵占范围及其与周边重要脏器的位置关系,同时提供肿瘤大小、切除范围等参数,供医生术前参考。


三维重建横断位视图


三维重建冠状位视图



三维重建矢状位视图


标识毗邻脏器


测量病灶大小及切除范围


除了肿瘤的切除,术中腹部缺损的修补也是个难点。工程师在测量病灶大小后,精准确定腹部修复重建所需补片的大小和位置,以实现术中完整切除肿瘤的同时对周围正常组织予以最大程度的保留,并在次基础上进行腹壁重建。


补片大小及位置


最终,在精准的术前3D规划辅助下,顾主任团队配合默契,顺利将腹壁巨大肿瘤完整切除并重建了完整的腹壁。术后第二天,李女士已经能够下床活动,恢复情况良好。


三维可视化技术是临床诊疗由经验医学迈向精准医疗的一个重要实践手段,为临床医生提供了更高效、精准、安全的诊疗方式。未来,影为医疗也将利用丰富的临床经验及技术优势,服务更多临床终端,惠及更多医生及患者,为精准医疗的发展注入一份力量!


医生简介




顾岩教授

上海交通大学疝与腹壁外科疾病诊治中心主任,

上海交通大学医学院附属第九人民医院普外二科主任 教授,主任医师 博士生导师


擅长:

长期从事普外科临床、科研和教学工作,医疗上主要从事疝与腹壁外科、减重与代谢外科及消化道肿瘤外科的临床及基础研究工作,在复杂疝的外科手术治疗、巨大腹壁缺损修复重建、肥胖与糖尿病的外科治疗、胃肠道肿瘤外科治疗方面积累了丰富的经验。


门诊时间:

专家门诊时间:周一上午(南部),周三上午(北部)

特需门诊时间:周四下午(南部)

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